Preparación para la Cirugía
La posibilidad de cirugía y hospitalización obviamente puede ser aterradora y abrumadora para cualquier niño, como también usted como padre/ tutor legal. Es importante que recuerde que su hijo busca de usted para tranquilizarse, estar informado del proceso puede ayudarlo a guiar su hijo a través del procedimiento.
Usted puede ayudar a su hijo a manejar el ‘’stress’’ de una cirugía, le recomendamos:
- Ser honesto; En un esfuerzo por tranquilizar su hijo puede sentirse tentado a decir cosas que no son correctas, debe ser honesto. Explicarle en palabras sencillas el proceso y lo que pudiera sentir.
- Prepárese lo más que pueda; Aprenda lo que pueda de la cirugía, cuanto más sepa, mejor se sentirá. De esta manera podrá explicarle a su hijo.
- Promueva la discusión y preguntas del procedimiento; Dependiendo de la edad de su niño podrá promover una discusión del procedimiento y contestar las preguntas que pueda tener.
- Reconozca los sentimientos de su hijo; Su hijo puede estar asustado, nervioso, molesto o una combinación de todas las emociones, reconozca sus sentimientos y explíquele que es normal sentirse de esa manera.
- Juegue con su niño; juegue interactivamente usando muñecos o peluches, de esta manera puede ilustrarle el proceso al paciente.
- Esté disponible para su hijo; estar en el hospital, su hijo lo necesita durante este momento estresante.
- Sea paciente; puede ser un poco agobiante el proceso y los sentimientos que pueden tener durante la cirugía, recuerde que el comportamiento mejorará luego del procedimiento.
- Tenga apoyo; este proceso puede ser agobiante para usted como padre o tutor legal, busque ayuda si es necesario. Aliméntese y descanse.
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LA NOCHE ANTES DE LA CIRUGÍA
- El paciente debe ayunar desde la medianoche, no tome o ingiera ningún tipo de alimento o bebida.
- El paciente debe utilizar sus medicamentos según las instrucciones de su médico y/o cirujano.
- El paciente debe retirarse uñas acrílicas y esmaltes.
- Remover prendas, perforaciones y/o prótesis dentales.
- Realice el baño preoperatorio con jabón antibacterial primero y luego Clorhexidina 4%. La Clorhexidina 4% debe utilizarlo del cuello hacia abajo solamente por 15 segundos y enjuagar. No utilizar en heridas abiertas o genitales. No utilizar Clorhexidina en menores de dos meses.
- No se debe rasurar el área de cirugía.
- El paciente debe contar con una lista de los medicamentos con las dosis y frecuencia que los utiliza el paciente.
- El paciente debe contar con un bulto que cuente con los artículos necesarios.
- El personal de sala operaciones lo contactará para informarle la hora de llegada.
- Coordine la transportación.
- Duerman y descansen.
EL DIA DE LA CIRUGÍA
- Siga las instrucciones dadas por el cirujano o pediatra en cuanto a los alimentos y bebidas para evitar cancelaciones.
- El paciente debe tomar los medicamentos según indicado por su médico y/o cirujano con un poco de agua.
- Paciente debe ducharse otra vez en la mañana con jabón antibacterial primero y luego Clorhexidina 4%. La Clorhexidina 4% debe utilizarlo del cuello hacia abajo solamente. No utilizar en heridas abiertas o genitales.
- Traiga la lista de los medicamentos que utiliza el paciente, incluyendo la dosis y frecuencia.
- El paciente no debe utilizar lociones, polvos, cremas o productos capilares.
- El paciente no debe utilizar maquillaje, esmaltes, lentes de contacto o prendas.
- Deje los objetos de valor en su casa.
- Vista el paciente con ropa cómoda y confortable. Nada que le ajuste después de la intervención.
DEBE TRAER
- Tarjeta de identificación
- Plan médico
- La lista de los medicamentos que utiliza, incluyendo la dosis y frecuencia.
- Inhaladores
- Debe traer sus medicamentos si el paciente se quedará hospitalizado.
- Productos de aseo personal (pasta dientes, cepillos, toalla, entre otros) si el paciente se quedará hospitalizado.
AL LLEGAR AL HOSPITAL
- Preséntese al primer piso del Puerto Rico Women and Children’s Hospital en el área de cirugía.
- Personal del área operaciones lo recibirá y comprobará los documentos del paciente (identidad, procedimiento, etc.)
- El paciente debe estar acompañado por el tutor legal.
- La enfermera graduada los orientará, entrevistará y preparará al paciente para el procedimiento.
- Se le proveerá ropa estéril y sus pertenencias serán entregadas al tutor legal.
- Le tomarán la presión arterial, temperatura, pulso y una línea intravenosa para la administración de fluidos y/o medicamentos.
- El anestesiólogo lo evaluará, orientará y le informará del tipo de anestesia y/o medicamentos que utilizará durante el procedimiento.
- Luego el paciente será trasportado a sala operaciones.
- El tutor legal debe esperar en el área indicada por el personal de sala de operaciones.
SALA DE OPERACIONES
-
- La sala de operaciones provee un lugar seguro y estéril para la cirugía.
- El paciente será transportado a la sala de operaciones en camilla o sillón de ruedas.
- El equipo de sala operaciones incluye el cirujano, anestesista, enfermeras graduadas, enfermeras prácticas y técnicos de sala de operaciones que estarán monitoreando el progreso del paciente a través de la cirugía.
- En la sala operaciones se utilizarán diferentes equipos para monitorearlo durante el procedimiento.
- Luces brillantes estarán localizadas encima de la mesa de cirugía.
- Si el paciente recibirá anestesia general, se le dará oxígeno y gases anestésicos a través de una máscara facial o un tubo de respiración insertado a través de su nariz o boca después de estar dormido. El mismo será eliminado antes de que el paciente despierte.
- Se le colocará un brazalete al paciente para monitorear la presión arterial, parchos en el pecho para monitorear su pulso, medidor de oxígeno en su dedo y dependiendo el procedimiento a realizar, podría tener un catéter en su vejiga.
- Si el paciente siente frío debe notificarlo al personal.
LUEGO DE LA CIRUGÍA
- El paciente será transferido al área de recuperación post quirúrgica.
- El paciente será monitoreado muy de cerca mientras la anestesia pierde efecto, alrededor de una a dos horas.
- El cirujano le informará a su tutor legal los resultados del procedimiento.
¿QUÉ ESPERAR?
Mientras la anestesia pierde su efecto el paciente puede sentir o notar;
- Los sonidos son más altos de lo usual.
- Recordar muy poco del procedimiento.
- Náuseas, mareo, visión borrosa, boca seca entre otros.
- Puede sentir molestia en la garganta si se utilizó un tubo para respirar.
- Puede notar línea acceso intravenosa, un catéter en la vejiga o en la incisión.
- Parchos de monitoreo cardiaco, brazalete de presión arterial, entre otros.
- Sentir dolor en el área de la cirugía.
MANEJO DEL DOLOR
- El personal le preguntará constantemente al paciente que cuantifique su dolor utilizando la escala del 1 al 10. Para poder determinar el nivel del dolor.
- Hay muchas maneras de controlar el dolor, por favor déjenos saber si el paciente tiene dolor para evitar complicaciones.
- Algunas recomendaciones para controlar el dolor
- Administre el medicamento según indicado
- Pregunte sobre los efectos secundarios
- Comuníquelo a su enfermera o médico si el dolor del paciente no mejora.
- Recuerde que el medicamento reducirá el dolor, pero no lo quitará por completo.
ALTAS DE PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS
- Luego que el efecto anestesia pase y el paciente se sienta alerta, la enfermera lo ayudará a vestirse.
- Se les orientará al paciente y su tutor legal del proceso de alta, se les entregará las instrucciones y documentos del procedimiento. Pregunte si tiene dudas o preocupaciones.
- Cuando el paciente se sienta listo será llevado en sillón de rueda a la entrada principal. Lo ayudaremos a montarse en el vehículo de su tutor legal.
PACIENTES QUE SE QUEDAN HOSPITALIZADOS
- Luego que el efecto anestesia pase y el paciente se sienta alerta, será trasportado a la habitación asignada junto con su tutor legal.
- En su habitación tendrá una enfermera encargada del paciente, déjele saber si el paciente tiene dolor o no se siente bien.
- No trate de pararlo solo de la cama. La enfermera lo ayudará cuando esté listo para caminar.
- No podrá beber o comer inmediatamente. Pregunte a su enfermera cuando estará listo para comer y beber de nuevo.
- Su cirujano y médico consultor darán seguimiento durante su estadía hospitalaria.
- Durante la estadía se le coordinarán servicios de terapia física, trabajo social o equipos médicos según sea necesario y aplique.
- Una vez el paciente se encuentre estable será dado de alta con las instrucciones pertinentes.
- En la estación de enfermería se le entregará el boleto de alta.
- La persona autorizada llevará el boleto a la oficina de admisiones ubicada en el primer piso para verificación y completar dicho proceso.
- Una vez finalizado el mismo y el paciente se sienta listo será llevado en silla de rueda a la entrada principal. Lo ayudaremos a montarse en el vehículo de su acompañante.
- Pregunte si tiene dudas o preocupaciones.
RECUPERACIÓN
- El rol principal es que el paciente vuelva a ser activo según recomendado por su médico mientras sana su herida.
- El paciente debe descansar si se siente cansado.
- Toser y respirar profundo. Le ayudará a expandir sus pulmones y prevenir complicaciones como neumonía. Tal vez le provean espirómetro para practicar las respiraciones, un terapista respiratorio le enseñará a usarlo.
- El paciente debe hacer actividad física leve. Debe caminar y mover sus piernas para ayudar a la circulación y a su cuerpo a volver a la normalidad. El paciente no debe caminar solo la primera vez, la enfermera lo ayudará.
- El paciente debe manejar el dolor. Se le pedirá que cuantifique el dolor utilizando la escala dolor. El tutor legal debe pedir analgésicos para conseguir un nivel de comodidad adecuado para el paciente.
CUIDADO DE HERIDAS
- Luego de la cirugía, el paciente tendrá una incisión cubierta con vendaje. En algunos casos puede haber un tubo de drenaje cerca de la incisión. La incisión puede estar un poco roja, edematizada o con algunas secreciones, esto es normal.
- Se le enseñará a su tutor legal como cuidar su herida.
- El paciente debe lavar sus manos antes y después de tocar la herida.
- Se debe mantener la herida limpia y seca.
- Se debe lavar la herida con agua y jabón antibacterial.
- No deben utilizar ungüentos o remedios caseros ya que estos promueven infección de la herida.
- Pregunte cuando le removerán los puntos o grapas al paciente.
NOTIFIQUE A SU MÉDICO INMEDIATAMENTE O VISITE LA SALA DE EMERGENCIAS SI EL PACIENTE
- Tiene fiebre mayor a 38⁰C o 101⁰F
- Aumento en el dolor de la herida no relacionado a actividad.
- Aumenta, palidece y/u oscurece el drenaje de la herida.
- Secreciones purulentas por la herida.
- Se abre la herida o está caliente al tacto.
- Enrojecimiento alrededor de la herida.
- Debilidad, alteración lenguaje o visión, asimetría facial.
- Tiene palpitaciones o dolor de pecho.
- Falta de aire o fatiga.